อัตราการตั้งครรภ์ของวัยรุ่นในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราอยู่ในกลุ่มที่สูงที่สุด ในโลก อัตราการเกิดของวัยรุ่นสูงถึง 139 ต่อเด็กผู้หญิง 1,000 คนในแทนซาเนีย และ 96 ต่อ 1,000 คนในเคนยา ซึ่งสูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น แคนาดา ซึ่งมีอัตราการเกิดของวัยรุ่นอยู่ที่ 8 คนต่อเด็กผู้หญิง 1,000 คน
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ พวกเขาสามารถนำไปสู่การเป็นพ่อแม่ที่ไม่ได้วางแผนไว้และผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีสำหรับหญิงสาว การตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจแต่เนิ่นๆ สามารถเพิ่ม
เครียดให้กับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมตามปกติ
ในช่วงเวลานี้ของชีวิต ในประเทศทางตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราในแอฟริกาวัยรุ่นและหญิงสาวอาจได้รับบริการฝากครรภ์ที่ไม่ดี การเลือกปฏิบัติทางสังคมและเพศ ความรุนแรง และความอัปยศ
แม้จะมีอุบัติการณ์สูงของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น แต่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพจิตของมารดาในกลุ่มอายุนี้ในแอฟริกาตอนใต้มากนัก เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันทำการทบทวนหลักฐานอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตและช่องว่างในการให้บริการที่วัยรุ่นหญิงและหญิงสาวในภูมิภาคนี้ประสบ
เราพิจารณางานวิจัยที่ทำระหว่างปี 2550 ถึง 2563 การศึกษาในการตรวจสอบของเราเน้นรายการความท้าทาย ความทุกข์ยากและความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางจิต ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด
วัยรุ่นและหญิงตั้งครรภ์ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและประสบการณ์ที่ตึงเครียด สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เด็กผู้หญิงอาจต้องออกจากโรงเรียนและพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะกลับไปหลังจากลูกเกิด ความสัมพันธ์ในครอบครัวอาจเป็นเรื่องยากหรือถึงขั้นทำร้ายกัน หญิงสาวเหล่านี้ยังมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนในอนาคตอีกด้วย สังคมของพวกเขาอาจตัดสินพวกเขาอย่างรุนแรงและเลือกปฏิบัติต่อพวกเขา และพวกเขาถูกคาดหวังให้ “โตเป็นผู้ใหญ่” ก่อนที่พวกเขาจะพร้อม
การพึ่งพาทางการเงิน ความสัมพันธ์ที่ซับซ้อน และความอัปยศเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นและความผิดปกติทางจิตทำให้ยากต่อการรักษาพยาบาล บริการสุขภาพจิตสำหรับผู้ใหญ่อาจไม่สามารถช่วยเหลือวัยรุ่นและสตรีมีครรภ์ได้
ในการวิจัยที่เราตรวจสอบ มีรายงานว่าภาวะซึมเศร้าและความทุกข์
ทางจิตใจโดยทั่วไปมีผลกระทบต่อมารดาที่อายุน้อย ผลกระทบเหล่านี้อาจมีความสำคัญและยาวนานกว่าในเด็กผู้หญิงและวัยรุ่นมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
วัยรุ่นเป็นช่วงชีวิตที่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างเพื่อน นั่นเป็นเหตุผลที่การปฏิเสธและการกีดกันทางสังคมอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพจิตของวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์โดยเฉพาะ
การเป็นแม่ในช่วงแรกๆ อาจทำให้ความฝันของหญิงสาวอยู่ไม่ไกลเกินเอื้อม สิ่งนี้อาจทำให้ท้อใจสำหรับผู้ที่ยังไม่เคยสัมผัสความเป็นอิสระ
ความโดดเดี่ยวและการถูกปฏิเสธทางสังคม โอกาสที่จำกัด อาชีพและการศึกษาที่หยุดชะงัก และการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่จำกัด ล้วนเป็นตัวบ่งชี้ถึงความกังวลที่สำคัญที่จะเกิดขึ้น
ผลกระทบต่อประชากรกลุ่มนี้ไม่สมส่วน แต่การวิจัยและการใช้วิธีแก้ปัญหาตามหลักฐานนั้นหายากในภูมิภาคแอฟริกา
เราพบว่าการศึกษาที่ครอบคลุมประชากรกลุ่มนี้ไม่ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเพศ บรรทัดฐานทางวัฒนธรรม การเหมารวม และความท้าทายหรือความทุกข์ยากที่หญิงสาวเหล่านี้ประสบอย่างใกล้ชิด ผลกระทบด้านสุขภาพจิตของบรรทัดฐานทางเพศและวัฒนธรรมที่จำกัด การกดขี่และการแสวงประโยชน์จากสตรี และโครงสร้างอำนาจแบบปิตาธิปไตยในภูมิภาคอนุภูมิภาคแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา สมควรได้รับการสอบสวนเพิ่มเติมโดยทั่วไป
ผลกระทบ
การศึกษาในอนาคตในกลุ่มวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์และหญิงสาวควรประเมินความผิดปกติทางสุขภาพจิตที่พบบ่อยในประชากรวัยรุ่น เช่น การบาดเจ็บ การใช้สารเสพติด การทำร้ายตัวเอง ความเครียด และแนวโน้มการฆ่าตัวตายโดยใช้แนวทางที่ตรวจสอบได้และบริบททางวัฒนธรรม
นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการประเมินภาวะสุขภาพจิตทั่วไปของมารดา เช่น โรคจิตหลังคลอด ความวิตกกังวล และโรคอารมณ์สองขั้ว การประเมินคุณภาพชีวิต ความสามารถในการฟื้นตัว ความพิการหลายมิติ และความบกพร่องทางการทำงานจะช่วยสร้างแผนภูมิความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของวัยรุ่นและหญิงตั้งครรภ์
แพทย์ นักวิจัย และผู้สนับสนุนที่ทำงานกับคนหนุ่มสาวต้องออกแบบวิธีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพ สิ่งเหล่านี้ควรนำโดยมารดาอายุน้อยและวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลัก และปรับให้เหมาะกับกลุ่มเฉพาะนี้
การปรับปรุงบริการสุขภาพจิตที่ครอบคลุมและบูรณาการภายในโรงเรียน ชุมชน และสถานพยาบาลเพื่อตอบสนองความต้องการของคนกลุ่มนี้เป็นสิ่งสำคัญ ต้องจัดให้มีการดูแลที่มีคุณภาพในลักษณะที่เป็นมิตรต่อเยาวชนซึ่งปกป้องศักดิ์ศรีและความเป็นส่วนตัว
การบูรณาการบริการด้านสุขภาพจิตที่ปรับให้เหมาะกับหญิงสาวกลุ่มนี้สามารถส่งเสริมสุขภาพแม่และเด็ก และเสริมสร้างระบบสุขภาพในภูมิภาค การลงทุนเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วนเพื่อพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีของวัยรุ่นและหญิงสาว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวาระการพัฒนาที่ยั่งยืนในปัจจุบันในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา
